ABSTRACT
ABSTRACT Objective: Despite advances in medical care, patients who are hospitalized or have spinal cord injuries often develop pressure sores. The objective of this study was to describe the epidemiological characteristics of pressure sores and evaluate factors associated with recurrence and cure. Methods: In this historical cohort study, clinical and laboratory data were collected from medical records between 1997 and 2016. Results: Sixty individuals with pressure ulcers were included; mean patient age was 38.1±16.5 (37.0) years, 83.3% were men, and 86.8% identified as white. Most patients (85.1%) had paraplegia, amputation, or trauma of the lower limbs with motor sequelae; the remainder (14.9%) were quadriplegic. Most (78.3%) underwent surgery, and the mean follow-up time was 1.8±2.5 years. The lesions were cured in 25 patients; they recurred in 25% of the patients, and recurrence was seen to be associated with the location of the lesions. Patients with recurrent lesions had more medical consultations and a longer treatment time. Individuals whose ulcers had healed had fewer lesions, higher body mass index (BMI), and a higher proportion of these patients underwent surgery. Conclusions: BMI and location and number of lesions are prognostic factors. Level of Evidence IV, Case Series.
RESUMO Objetivo: Apesar do progresso dos cuidados médicos, os pacientes hospitalizados ou com lesões medulares frequentemente desenvolvem úlceras de pressão. O objetivo deste estudo foi descrever as características epidemiológicas das úlceras de pressão e avaliar os fatores associados à recorrência e à cura. Métodos: Neste estudo de coorte histórico, foram coletados dados clínicos e laboratoriais de prontuários médicos de 1997 a 2016. Resultados: Sessenta indivíduos com úlceras de pressão foram incluídos. A média de idade dos pacientes foi 38,1 ± 16,5 (37,0) anos, 83,3% eram homens e 86,8% foram identificados como brancos. A maioria dos pacientes (85,1%) tinha paraplegia, amputação ou trauma nos membros inferiores com sequelas motoras; os restantes (14,9%) eram tetraplégicos. A maioria dos pacientes (78,3%) foi submetida à cirurgia e o tempo médio de acompanhamento foi 1,8±2,5 anos. A cicatrização das lesões foi observada em 25 pacientes; houve recorrência em 25% dos pacientes e verificou-se que estavam associadas à localização das lesões. Os pacientes com lesões recorrentes tinham maior número de consultas médicas e maior tempo de tratamento. Os indivíduos cujas úlceras cicatrizaram tinham menos lesões, maior índice de massa corporal (IMC) e maior proporção deles foi submetida à cirurgia. Conclusões: O IMC, a localização e o número de lesões são fatores prognósticos. Nível de Evidência IV, Série de Casos.
ABSTRACT
Introdução: Rinofima é uma inflamação crônica dos tecidos do nariz, caracterizada por hipertrofia e hiperplasia progressivas das glândulas sebáceas e do tecido conjuntivo. Determina um aspecto de elefantíase nasal, secundária à congestão dos vasos da derme. Sua etiologia está associada, na maioria dos casos, ao uso abusivo de álcool. É considerada por alguns autores como sendo um estágio avançado de acne rosácea. O artigo tem como objetivo relatar um caso de rinofima, tratado cirurgicamente no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina com decorticação e eletrocoagulação. Método: Foi realizado revisão de prontuário e registro fotográfico de um caso de rinofima. Resultados: Paciente foi submetido a tratamento cirúrgico com evolução favorável. Conclusão: Existem diversos tratamentos para rinofima, sendo que a decorticação e a eletrocoagulação constituem uma excelente opção terapêutica.
Introduction: Rhinophyma is a condition involving chronic inflammation of the nose and is characterized by progressive hypertrophy and hyperplasia of sebaceous glands and connective tissue. Rhinophyma leads to an appearance of nasal elephantiasis, which is caused by the congestion of dermis vessels. Its etiology is mostly associated with alcohol abuse. Rhinophyma is considered by some researchers to be an advanced stage of acne rosacea. Here, we report a case of rhinophyma that was surgically treated with decortication and electrocoagulation at the Plastic Surgery Service of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina. Methods: A review of medical and photographic records of a case of rhinophyma was conducted. Results: The patient was underwent surgical treatment with favorable outcomes. Conclusion: There are several treatments for rhinophyma, with decortication and electrocoagulation being an excellent therapeutic option.